鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤不同，大多数鼻咽癌不是先手术，而是先放疗。原因是什么？

首先，由于鼻咽解剖位置特殊，脑干、脊髓、视神经、视交叉等重要器官较多，手术难以完全切除，会影响患者的外观。大多数医生和患者不会选择这种吃力不讨好的方法来治疗。此外，由于鼻咽癌的病理检查多为低分化鳞状癌，对放射性中等敏感。公认的首选治疗方法是放疗。对于早期鼻咽癌，放疗应首选放疗，因为放疗可以达到90％以上的5年生存率。

但对于鼻咽部的其他特殊肿瘤，如鼻咽腺癌，由于对放疗敏感性差，如果范围有限，应考虑手术治疗。因此，手术仍然是鼻咽癌治疗的第二选择。对于第一次放疗后局部残留和复发的患者，鼻咽局部手术治疗是值得考虑的方法之一。

目前，放疗后鼻咽残留或复发的救治方法包括再放疗、手术和综合治疗。再放疗可以是传统的外部辐射、三维定向外部辐射、三维强化辐射或局部背部辐射。然而，再照射的明显缺点是放疗并发症。相比之下，对于残留或复发范围较小的患者，手术救援可以获得更理想的效果。